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預防糖尿病并發癥的一些基礎性檢查

預防糖尿病并發癥的一些基礎性檢查

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新聞中心
2020/12/07 10:47
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糖尿病本身并不可怕,血糖高看不見也摸不著;但糖尿病最可怕的是它的并發癥:據統計糖尿病的并發癥有100多種,是目前已知并發癥最多的一種疾病。
為了預防并盡早發現并發癥的的傾向,糖友們應該定期做一些檢查;除了能更平穩的控制血糖,還能對并發癥做到早發現早干預。

 

01

血糖和糖化血紅蛋白
    最直觀反映病情發展的指標。血糖可以在家自行監測,并繪制血糖波動變化的圖譜供醫生診斷參考:因為血糖檢測結果受到很多因素的影響,一次檢測的數值并不能全面客觀的反應病情。
    糖化血紅蛋白可以反映出距離檢測時間2-3個月內血糖控制的平均水平,并且不受情緒、休息、飲食等諸多外在因素的影響,是公認的衡量血糖控制水平的金標準。對于糖友來說,將糖化血紅蛋白控制在6.5%以內是個比較理想的狀態。糖化血紅蛋白建議每3-4個月測定一次。

 

02

胰島素功能檢測
    空腹以及餐后2小時的胰島素、C肽含量測定,即胰島素釋放試驗,可以用來判定胰島β細胞的儲備情況,以及是否隨著病情的發展胰島功能有進一步惡化的趨勢;對后續臨床治療方案的選擇有指導和參考價值。

    胰島素釋放試驗建議每年測定一次。

 

03

尿糖與尿酮體檢測
    腎臟的糖閾值在8.88~10mmol/L;當體內胰島素缺乏時,身體不能利用葡萄糖作為能量,血糖濃度會很快超過腎臟的糖閾值,多余的糖分就會隨著尿液排出體外。
    而身體不能利于葡萄糖,就只能分解脂肪作為燃料為身體供能。而在脂肪的分解過程中會產生一種叫做酮體的酸性物質,從尿中排出即為尿酮。
    如果檢測出尿糖、尿酮,說明血糖控制不十分理想,需要咨詢醫生調整治療方案。

 

04

各類大血管、微血管及神經功能病變檢查
    隨著糖尿病病程延長,如果血糖控制不理想,會逐漸出現各種慢性并發癥。因此對于并發癥的預防性篩查也是至關重要的。
    一些主要的檢查項目有:
(1)眼底檢查;(2)糖尿病腎病檢查。早期診斷糖尿病腎病的金標準是:尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時,即可診斷;(3)心臟病變;(4)神經病變;(5)周圍血管病變;(6)口腔檢查。

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