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胰島素釋放試驗

胰島素釋放試驗

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兩天前
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胰島素釋放試驗往往與口服葡萄糖耐量試驗一同進行,用于了解胰島β細胞的儲備功能,同時有助于糖尿病的分型及后續治療方案的選擇。
試驗方式:測量空腹及餐后(或服用葡萄糖后)0.5小時、1小時、2小時、3小時的血漿胰島素水平,通過胰島素水平的變化趨勢來對糖尿病的類型做出分析。
注:成年人空腹胰島素參考水平在520μU/ml,其胰島素分泌常與血糖值呈平行狀態在服糖后30—60分鐘達到峰值,其濃度為空腹值的5—10倍;達到峰值后的胰島素測定值較峰值應有一個明顯的下降,180分鐘的測定值應只比空腹值略高。

 


但是糖尿病患者的胰島素分泌則呈現出異常的情況:

1、胰島素依賴型糖尿?。?型糖尿?。?/span>空腹胰島素值低,服糖后仍無反應或反應低下,呈不反應型。表示胰島功能衰竭或遭到嚴重破壞,說明胰島素分泌絕對不足,需終生使用外源性胰島素;
2、非胰島素依賴型糖尿?。?型糖尿?。?/span>空腹胰島素值正?;蛟龈?,服糖后胰島素水平增加甚至過強,峰值到來的晚,常在120分鐘甚至180分鐘出現,但該型糖尿病在晚期也可呈不反應型。這種又可以分為兩個類型
(1)胰島素分泌增多型空腹胰島素水平正?;蚋哂谡?,刺激后曲線上升遲緩,高峰在2小時或3小時,多數在2小時達到高峰;其峰值明顯高于正常值,提示胰島素分泌相對不足(即存在胰島素抵抗),多見于非胰島素依賴型肥胖者;
(2)胰島素釋放障礙型:空腹胰島素水平略低于正?;蛏愿?,刺激后呈遲緩反應,峰值低于正常。多見于成年起病,體型消瘦或正常的糖尿病患者。

清楚了自己的胰島功能存在的問題,也為后續科學的治療和更好的控制血糖打下了良好的基礎。

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